3月5日夜间，一位77岁老太太呕血至康旅集团旗下康养产业集团下属昆明市第一人民医院甘美医院求医，收治于甘美医院肝胆胰血管外科，入院时患者呕血2000ml，失血性休克，病情非常危重。考虑出血原因是肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，入院后立即组织肝胆胰血管外科、消化内科、介入科MDT抢救，经过努力救治患者消化道出血暂时控制，但随时有再次大出血危及生命可能。 患者高龄，一般情况差，疾病不仅仅有肝硬化肝功能失代偿，食管胃底静脉曲张破裂出血，既往还有肝癌、高血压、心功能不全病史，且多次出现食管胃底静脉曲张破裂出血。完善检查后还发现患者门静脉主干及右支有血栓，门静脉高压严重，脾大、脾功能亢进，血小板减少、低蛋白血症、血氨升高、大量腹水。更严重的是心功能不全，伴有房颤，心动过缓，一度房室传导阻滞，肺动脉高压，多发短暂性全心停搏，最长全心停搏长达7秒，伴随有肺炎和胸腔积液。病情非常危重且复杂，治疗难度非常大。对于肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血治疗常规的TIPS（经颈静脉肝内门体分流术）因该患者高龄病危、门静脉血栓手术难度大，而且心功能太差无法开展。患者出血暂时止住几天后再次出现便血，在死亡线上徘徊。 树兰（杭州）医院郑树森院士团队、介入科曹国洪主任会诊，MDT讨论 在冉江华副书记协调主持下，邀请树兰（杭州）医院郑树森院士团队，树兰（杭州）医院介入科曹国洪主任会诊。肝胆胰血管外科李来邦主任牵头多次组织包括肝胆胰血管外科团队、介入科陈文忠主任团队、心内科杨峰主任团队、肝病科尤丽英主任团队、消化科马爱波主任团队、ICU王胤佳主任团队、麻醉科苏刚主任团队MDT协同诊治下，该患者保守治疗控制住消化道出血，纠正了休克，改善了肝损害、心功能和全身情况，减少了腹水胸水并控制了肺炎，3月22日在心内科杨峰主任团队的努力下成功完成心脏起搏器植入。终于为TIPS术创造了条件，甘美医院做足了所有的准备，3月24日树兰（杭州）医院介入科曹国洪主任从杭州奔赴昆明，在甘美医院介入手术室由肝胆科、麻醉科、心内科、ICU配合下，曹国洪主任协同陈文忠主任团队成功完成高难度TIPS术，胃冠状静脉栓塞术。术后病人呼吸循环稳定转回普通病房，术后恢复良好。 肝胆科、介入科、麻醉科、心内科、ICU协同为手术保驾护航 这是一场跨医院、多学科协作的持久战役，甘美医院帮助坚强的老人与病魔死神搏斗，将多次与死神擦肩的她又带回了家人身边。本次为高龄危重患者完成的高难度TIPS术开辟了甘美医院救治危重肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的新道路，为病人带来了福音和希望，也为患者换来了一次生的机会。跨医院、多学科协作更为救治过程保驾护航，让救治更全面、更精准、更安全、更有效。甘美医院竭尽全力，只为能更好地发挥每个学科优势，集合力量更好地服务人民。
